Школа, уроки… сколіоз

За даними статистики, у 90% українських школярів є порушення постави. Це одна з ортопедичних патологій, що найчастіше виявляють у дітей і підлітків. Кожна четверта дитина в Україні має порушення постави, у 5–6 осіб з тисячі це сколіоз

Сколіоз у дітей

— Новий навчальний рік щойно стартував, а діти вже починають скаржитися на біль у спині, — зазначає Наталія П’єх, лікар загальної практики, сімейний лікар вищої категорії Амбулаторії сімейної медицини № 1 комунальної 5-ї МКП (м. Львів). — Причин розвитку захворювань хребта, на жаль, багато. Це і парти, які не підходять школярам за зростом, надто важкі рюкзаки, тривале сидіння за комп’ютером, мінімум фізичних навантажень. Особливо швидко проблеми з хребтом розвиваються під час інтенсивного росту дитини — у ранньому підлітковому віці. І якщо для розвитку сколіозу достатньо півроку, то відновлення постави може тривати кілька років за умови регулярних щоденних занять. Оскільки формування дитячого хребта продовжується, сколіоз на ранніх етапах добре піддається лікувальній корекції.

Сколiоз (бокове викривлення хребта) небезпечний тим, що тривало розвивається без виражених зовнішніх проявів, тому батьки повиннi регулярно перевiряти, чи не викривлений хребет у дитини. Зробити це достатньо просто: нехай дитина роздягнеться та стане спиною до вас. Серед найбільш очевидних ознак сколіозу у дітей виділяють такі: нерівномірність плечей (лінія плеча постійно зміщена в один бік); одна лопатка виступає більш помітно, ніж інша; нерівномірність талії; одне стегно вище, ніж інше. Отож, якщо ви помітили навіть незначні вiдхилення, доцільно проконсультуватися з хiрургом чи ортопедом. Адже сколiоз — це не лише косметичний дефект.

Лікування сколіозу

Одними з найбільш ефективних методів корекції сколіозу у дітей є спеціальна антисколіозна гімнастика та лікувальна фізкультура. Вправи і фізичне навантаження насамперед необхідні для того, щоб наростити навколо хребців м’язовий корсет, який не даватиме хребту викривлятися вбік.

Масаж та фізичне навантаження допомагають сформувати і зміцнити м’язи поздовж хребта. Окрім того, для лікування сколіозу у дітей використовують корсетотерапію (постійне чи епізодичне носіння спеціально сконструйованого корсета, який впродовж зростання дитини не тільки не дозволяє кісткам викривлятися, але й допомагає їм набути адекватної форми). Найрадикальніший метод лікування сколіозу — хірургічне вручання з метою встановлення на хребті спеціальних конструкцій, які фіксують положення хребців.

Поради батькам при сколіозі

Батькам потрібно знати, що дитині з викривленням хребта небажано займатися певними видами спорту, зокрема, важкою атлетикою, боксом, рiзними видами боротьби, спортивною чи художньою гiмнаcтикою, а також тими видами, де є стрибки, оскільки струшування для викривленого хребта є досить небезпечним. Натомiсть позитивно впливатимуть плавання (змiцнює м’язовий корсет та розвантажує хребет), оздоровча гiмнастика, бальнi танцi, лижний спорт.

Дитина, у якої діагностовано сколіоз, повинна спати на твердiй поверхнi або спецiальному ортопедичному матраці. Подушка має бути низькою. Пiд час виконання урокiв необхідно сидiти прямо, а не перекошуватися на один бiк. Стiл та стiлець мають вiдповiдати зросту школяра. Ноги, зiгнутi в колiнах пiд прямим кутом, повиннi повною стопою стояти на пiдлозi або спецiальнiй пiдставцi.

Лариса Дедишина
Фото в тексті: Ігор Садовий

“Фармацевт Практик” #9′ 2018

Як жити зі сколіозом: принципи профілактики, лікування та сну при наявності проблеми

Бути здоровим, активним і отримувати якісний сон здається складним завданням для сучасної людини. Але це дійсно важливо для здорового повноцінного життя. Навіть при такому захворюванні, як сколіоз, можна вести комфортне життя, якщо все робити правильно. Що таке сколіоз і яка профілактика сколіозу? Зараз ми вам детально розповімо про захворювання, його лікування та найкращі пози сну, які вам підійдуть.

Вміст матеріалу

Що таке сколіоз?

Сколіоз – це викривлення хребта, яке зазвичай відбувається у дитинстві під час росту хребта. Більшість випадків несерйозні і ледь помітні неозброєним поглядом. Якщо придивитися, можна побачити нерівні плечі, стегна або талію, одне плече вище іншого. У важких випадках тулуб коротшає, що заважає нормальному функціонуванню легенів. Помірні або тяжкі випадки складають близько 10% всіх випадків сколіозів. Тому при належній профілактики хвороба може перестати прогресувати.

Причини сколіозу

На жаль, причини найбільш поширених видів сколіозу невідомі. Важливу роль грають спадкові чинники. Так що часто для встановлення діагнозу лікарі вивчають історію хвороби сім’ї.

Причини інших, менш поширених видів сколіозу:

• Нервово-м’язові захворювання, такі як церебральний параліч
• Вроджені дефекти, що впливають на розвиток кісток хребта
• Пошкодження хребта
• Інфекції хребта

Зазвичай сколіоз розвивається під час росту людини перед статевим дозріванням. Тобто він може з’явитися у дівчаток і хлопчиків в дитинстві: з дитинства до підліткового віку.

Викривлення хребта при сколіозі

В хребті можуть утворюватися різні вигини і викривлення. Якщо ви будете знати, де знаходиться викривлення у вас, ви зможете краще про себе дбати, в тому числі краще спати.

Викривлення можуть бути у верхній частині спини або нижній частині спини; починатися у верхній частині спини і закінчуватися в поперековому відділі. Також є одночасні викривлення у верхній частині спини (ліворуч) і в нижній частині спини (вправо). Такі викривлення найважче помітити.

Діагностика та лікування

Коли з’являються симптоми, лікар за допомогою рентгенівських знімків регулярно розглядає викривлення і відстежує його прогресування. Після досягнення статевої зрілості викривлення хребта повинно припинитися.

Якщо у вас або у вашої дитини помірне викривлення, яке продовжує розвиватися, лікар може призначити носіння корсета. Зазвичай він зроблений із пластику й носиться вдень і вночі. Він легкий, його ніхто не помітить, тому що він знаходиться під одягом. Чим більше його одягають, тим вище ефективність корсета. У важких випадках, швидше за все, буде рекомендовано проведення операції на хребті. В результаті операції дитина отримує стрижень, який допоможе випрямитися хребту в міру його зростання. Його подовжують кожні 6 місяців, так як і дитина продовжує зростати.

Біль при сколіозі

Деякі види сколіозу призводять до дисбалансу тіла, що може викликати нерівну ходьбу і поставу. В результаті цього страждають і м’язи. Більш слабкі м’язи будуть швидше втомлюватися, а більш сильні – отримувати надмірне навантаження і відчувати біль. Викривлення хребта може погіршити роботу легенів, а також серцево-судинної системи.

Хоча біль не має прямого відношення до викривлення хребта, його викривлення викликає спазм м’язів навколо нього, що призводить до болю спини, до якої звикли багато пацієнтів зі сколіозом.

Із-за обмеженої рухливості, нерівномірного положення тіла, менш ефективного функціонування організму пацієнти зі сколіозом відчувають проблеми з самооцінкою. У деяких випадках це призводить навіть до розвитку депресії.

Профілактика сколіозу

Хронічна біль і постійне відчуття дискомфорту – те, з чим навряд чи хочеться миритися. Важливо якомога раніше отримати корисні знання про своє тіло і його особливості. Розуміння того, як ваше тіло рухається і чим воно обмежене, допоможе вам зрозуміти, як жити з цим розладом і як з ним справлятися.

Базові моменти

• Може знадобитися досить багато часу для постановки діагнозу, а потім для лікування сколіозу. Тому не чекайте занадто довго: відразу зверніться до лікаря, якщо підозрюєте, що у вас сколіоз.
• Обмежте написання текстових повідомлень та інші види діяльності, які змушують вас горбиться.
• Уникайте таких тренувань, як плавання, біг на довгі дистанції, стрибки на батуті, підйом важких предметів і вправи на тренажері розтяжка тулуба.
• Не бійтеся просити про допомогу. Деякі навіть домашні справи можуть викликати біль у спині. Бережіть своє здоров’я і не соромтеся просити рідних допомогти вам з прибиранням і т. д.
• У людей зі сколіозом часто зустрічається дефіцит вітамінів і поживних речовин. Важливо знати, що вашому організму не вистачає, щоб допомогти йому нормально функціонувати.
• Рухайтеся безпечними способами. Рухайтеся частіше і слідкуйте за технікою виконання вправ. Хорошими будуть такі види тренувань, як розтяжка, танці, вправи для зміцнення м’язів кора.

Сон при сколіозі

• У пацієнтів зі сколіозом часто зустрічається брак гормону мелатоніну. Зробіть все можливе, щоб створити з вашої спальні затишне місце для відпочинку і релаксації.
• Повинно бути як можна менше світла в спальні, щоб мозок міг почати виробляти мелатонін. Використовуйте щільні штори, обмежте кількість світильників і люстр.
• Ваша спальня повинна бути прохолодною, тихою і темною. Оптимальна температура – 15,5-20 градусів.
• Повечеряйте, випийте чашку чаю, прийміть ванну, трохи почитайте і ляжте в ліжко. Створюючи щоденні звички перед сном, ви підготуєте мозок до сну. Він буде розуміти, що скоро ви будете спати. Якщо вас мучить безсоння, зробіть щось розслаблююче.
• Розслабитися і заспокоїтися допоможуть також деякі ефірні масла: приміром, лавандова.

Аномальна кривизна хребта викликає біль під час сну і ускладнює його. Багато хто задається питанням: яке найкраще положення для сну при сколіозі? Дотримуйтесь цих порад, щоб краще висипатися вночі:

Виберіть якісний матрац

• При сколіозі важливо спати на матраці, який адекватно підтримує нейтральне положення спини. Оскільки матраци, як правило, з часом провисають, ідеальним є високоякісний матрац жорсткий або з помірною жорсткістю.
• Якщо ви використовуєте додатковий ортопедичний топпер, переконайтеся, що його товщина не перевищує 7,6 див.
• Прийміть до уваги вашу позу для сну. Якщо ви спите на спині, вам підійде більш жорсткий матрац. Якщо на боці – більш м’який.
• Температура є ключовим фактором для хорошого сну. Тому віддавайте перевагу матраци з матеріалів, які добре дихають. Витратьте час, щоб знайти саме те, що вам потрібно. Дізнайтеся у вашого лікаря його думку про те, які види матраців найбільше вам личать.

Знайдіть правильне положення для сну

Найголовніше – щоб ви відчували себе комфортно і могли розслабитися. Сон в «неправильній» позі не погіршить сколіоз, але може посилювати його симптоми. Пацієнтам зі сколіозом важливо уникати однієї пози – на животі.

• Під час сну хребет повинен отримати хорошу опору і підтримку. А поза сну на животі викривляє і вигинає хребет, з-за неї доводиться повертати голову в бік, що також шкідливо для здоров’я. Знайдіть підходяще для вас положення тіла: не скручуйте і не згинайте хребет.
• Сон на боці допомагає зберегти хребет прямим і нейтральним, що може мінімізувати навантаження на нервові закінчення. Інші переваги: менший ризик апное уві сні, кращу якість сну і краще кровообіг мозку.
• Сон на спині рівномірно розподіляє вагу по самій широкій поверхні тіла. У поєднанні з жорстким матрацом він також допомагає зменшити округлість хребта у пацієнтів з гиперкифозом.

З усією серйозністю поставитися до спальних приладдя

Перш ніж використовувати якісь спальні приналежності, поговоріть зі своїм лікарем. Навіть якщо вам так комфортно спати, це не означає, що ця подушка (або матрац) для вас безпечна. Спальні приналежності можуть погіршити кровотік і защемить нерви.

Додаткові подушки або рушники є відмінним способом вирівняти хребет і забезпечити комфорт під час сну.

Якщо ви спите на спині, покладіть тонку маленьку подушку під лопатки на додаток до подушки під головою, щоб зняти тиск з верхньої частини спини. Якщо ви спите на боці, покладіть подушку між ногами і згорнутий рушник під ребрами.

Спробуйте використовувати звичайну подушку для голови, маленьке згорнутий рушник біля основи шиї і іншу подушку у попереку. Уникайте великих подушок: вони посилять біль в шиї і погіршать ваше дихання.

Подумайте про носіння спеціального костюма

ScoliSMART Activity Suit допомагає знизити ризик розвитку викривлення і забезпечує довгострокове полегшення болю при сколіозі. Тренувальний костюм використовує енергію ваших природних рухів, щоб створити нову м’язову пам’ять і стабілізувати асиметрію м’язів.

Незважаючи на те, що сам сколіоз – поширене явище, методи лікування і профілактики не є універсальними. Те, що допомагає одній людині, може не допомогти іншому. Продовжуйте слухати своє тіло і розуміти його рівень комфорту, консультуватися з лікарем і шукати краще лікування для вас.

Матеріал оформлений на основі даних сайтів The sleep judge і Treatingscoliosis.