Аналіз на тестостерон у чоловіків – показники норми та причини відхилень

За наявності серйозних підозр на гормональні порушення, лікарі рекомендують чоловікам здати аналіз на тестостерон. Від цієї речовини залежить функція статевої системи. Нестача гормону-андрогена, як і його надлишок, відбивається не тільки на еректильній функції, а й характері людини, її загальному самопочутті та зовнішньому вигляді. За результатами тесту лікар призначає подальшу терапію та дає пацієнту відповідні рекомендації для нормалізації гормонального фону.

1. Що таке тестостерон у чоловіків
2. Показники норми
3. Причини та симптоми відхилень
4. Навіщо потрібний аналіз на рівень тестостерону
5. Показання
6. Процедура здачі аналізу на тестостерон у чоловіків
7. Підготовка
8. Розшифровка результатів
9. Підвищений рівень
10. Знижений
11. Як нормалізувати рівень тестостерону в крові у чоловіків

Що таке тестостерон у чоловіків

Це основний чоловічий гормон, який виробляється в яєчках та відповідає за маскулінні (чоловічі) фізичні характеристики. Незважаючи на те, що тестостерон – це андрогенна речовина, він присутній і в крові жінок. Більшість гормону виробляється спеціальними ендокринними тканинами (клітинами Лейдіга) в яєчках, меншою мірою він виробляється наднирниками. У чоловіків тестостерон впливає на розвиток вторинних статевих ознак, включаючи ріст волосся на обличчі, грудях, інших зонах тіла, розвиток м’язів, огрубіння голосу, ін.

Для здорової роботи чоловічого організму потрібен певний рівень гормону, який бере участь в обмінних процесах та впливає на фізіологічні функції. Підтримує нормальну кількість тестостерону гіпофіз – мозковий придаток, розташований на нижній частині органу. Якщо гормональний рівень знижується, гіпофіз запускає вироблення рилізинг-фактора – речовини, яка при надходженні в кров діє на статеві залози, передаючи сигнал про порушення, а ті починають виробляти тестостерон. Гормон-андроген має такі функції:

• регулює статеву поведінку;
• бере участь у формуванні статевих органів;
• впливає на фосфорний та азотистий обмін;
• стимулює розвиток вторинних статевих ознак

Показники норми

Вироблення речовини стимулюється і підтримується в нормі лютеїнізуючим гормоном (ЛГ), що виробляється гіпофізом. Тестостерон функціонує за системою негативного зворотного зв’язку: зі збільшенням його кількості знижується показник ЛГ, унаслідок чого уповільнюється вироблення гормону-андрогену. Знижений рівень тестостерону тягне за собою збільшення виробництва ЛГ, це стимулює продукування тестостерону.

Тестостероновий рівень коливається залежно від періоду доби: у ранковий час (4-8 годин) досягаючи своєї максимальної концентрації та сильно знижуючись у вечірні години (о 16.00-20.00). Концентрація гормону-андрогена у крові, крім того, зростає після фізичних навантажень. З віком показник закономірно зменшується. Норма тестостерону у чоловіків показана у таблиці.

Причини та симптоми відхилень

Концентрація гормону-андрогена в крові чоловіка залежить від низки факторів, включаючи спадковість, заняття спортом, харчування, спосіб життя (наявність/відсутність повноцінного відпочинку, рухлива або сидяча робота, ін.). Знижуватися показник може з наступних причин:

• хвороби гіпоталамуса, гіпофіза;
• чоловічий клімакс (менопауза);
• генетичні патології;
• вікові зміни;
• збій на гормональному рівні внаслідок функціонування яєчок (через травму, вживання алкоголю, куріння, зараження вірусами);
• хронічні захворювання типу цукрового діабету;
• уповільнення процесу статевого дозрівання;
• хронічний простатит;
• синдроми Дауна, Кальмана;
• дистрофія міотонічного типу (недорозвиненість м’язів);
• ожиріння;
• дисфункція статевих залоз;
• печінкова або ниркова недостатність;
• уремія, крипторхізм.

На гормональний рівень можуть впливати навіть незначні стреси, зниження імунітету та інші фактори. Як правило, після стабілізації стану людини гормональний фон приходить у норму. Ознаками того, що вироблення тестостерону у чоловіків знизилося:

• підвищена пітливість;
• відсутність сексуального потягу;
• зниження щільності кісток, унаслідок чого чоловік більше схильний до переломів і травм;
• рідкісне зростання волосся на обличчі, у пахвових западинах, на лобку;
• зростання маси тіла та обсягу молочних залоз;
• болючість у суглобах, м’язах;
• зниження розумових здібностей;
• сухість шкіри;
• розлад сну;
• хронічна втома;
• часті стрибки настрою, депресивні стани;
• виникнення зморшок;
• скорочення розміру яєчок;
• еректильні порушення;
• передчасна еякуляція.

Підвищена кількість гормону-андрогену може мати різні причини, включаючи екзогенні (зовнішні) та ендогенні (внутрішні). Провокуючими факторами, через які у чоловіків може підвищуватись рівень тестостерону, є такі:

• прийом медикаментів, засобів для м’язового розвитку
• генетична схильність;
• незбалансовані прийоми їжі;
• нестача відпочинку/сну;
• шкідливі звички;
• психоемоційне, фізичне навантаження;
• тривала відсутність сексуального контакту;
• порушення метаболізму, наявність новоутворень (включаючи пухлину яєчок);
• патологічні процеси у надниркових залозах або статевих залозах;
• печінкові захворювання
• синдроми Іценко-Кушінга, Рейфенштейна (абсолютна резистентність до андрогенів);
• вроджена гіперплазія чи дисфункція кори надниркових залоз.

При підвищеному гормональному рівні у чоловіків може зростати маса тіла, навіть на тлі відсутності апетиту. До основних симптомів підвищення тестостерону андрологи відносять такі:

• різкі стрибки настрою;
• дратівливість, агресивність;
• розлади сну (денна сонливість, безсоння);
• зниження концентрації уваги;
• підвищення лібідо;
• зростання артеріального тиску;
• наростаюча слабкість;
• зниження пам’яті;
• часті головні болі;
• пітливість;
• погіршення пам’яті;
• проблеми зі шкірою (себорея, акне);
• посилене зростання волосяного покриву на тілі;
• облисіння голови;
• передчасне сім’явипорскування;
• біль при еякуляції, сечовипусканні.

Навіщо потрібний аналіз на рівень тестостерону

Кров забирається з вени кваліфікованим фахівцем у лабораторії. З цією метою використовують одноразовий шприц. Як правило, пацієнт не має неприємних відчуттів, оскільки кількість матеріалу для проведення дослідження дуже мала. Аналіз на тестостерон у чоловіків використовують, щоб діагностувати такі стани у чоловіка:

• зниження статевого потягу;
• еректильну дисфункцію;
• затримку чи раннє статеве дозрівання;
• безпліддя;
• розлади гіпофіза, гіпоталамуса;
• пухлини у яєчках.

Рівень гормону-андрогена в організмі залежить від багатьох факторів і протягом життя може змінюватися. Розрізняють кілька фракцій речовини, кожна з яких відіграє певну роль:

• вільний тестостерон становить 1-3% загального показника (3,5-12 нмоль/л);
• пов’язаний з альбумін андроген займає близько 40%.

Ці фракції вважаються найважливішими завдяки можливості впливати на чоловічу функцію. Інші 57% від загальної кількості гормону пов’язані з глобуліном і є неактивними. Який аналіз на тестостерон здавати: вільний чи загальний? Напрямок дослідження дає ендокринолог в індивідуальному порядку. Проте, як правило, рекомендують аналіз на загальний тестостерон (ОА). Формула його розрахунку виглядає так: пов’язаний із глобуліном тестостерон + гормон, пов’язаний з альбуміном + вільний андроген.

Показання

Напрямок на здачу аналізу дає ендокринолог, при цьому контроль за гормональним рівнем дуже важливий для чоловіків у будь-якому періоді статевого формування. Юнаки, які досягли віку статевого дозрівання, повинні здавати аналіз крові виявлення хибних чи істинних статевих ознак у організмі. Дорослим чоловікам тест призначають з появою симптоматики конкретної патології.

Аналіз крові на тестостерон у чоловіків дозволяє дізнатися про тип розвитку певного пацієнта. Якщо рівень гормону-андрогену дуже знижений, організм перебудовується на тип розвитку. Фахівці виділяють кілька факторів, за наявності яких має бути призначений аналіз крові. До них відносяться:

• симптоми безпліддя;
• дисбаланс статевих функцій;
• хронічний простатит;
• надмірне статевий потяг або його відсутність;
• різке облисіння, ожиріння;
• знижений рівень альбуміну;
• хвороби хромосомного типу;
• розвиток остеопорозу;
• поява інтенсивного вугрового висипу;
• опухання яєчок;
• збої у роботі гіпофіза.

Процедура здачі аналізу на тестостерон у чоловіків

Кількість гормону-андрогена варіюється за циркадними ритмами, показник залежить від пори року. Максимально високий рівень – уранці, а ввечері обсяг тестостерону сягає мінімуму. Якщо розглядати сезонні фактори, то гормональний рівень у чоловіків підвищується у серпні-вересні, а у лютому-березні сильно знижується. З урахуванням цієї інформації аналіз крові призначають на першу половину дня. Сезонність враховується частково.

Підготовка

Чоловікам слід дотримуватись певних правил підготовки, щоб забезпечити максимально достовірні результати аналізу. Перед проведенням дослідження пацієнту необхідно:

• відмовитись від фізичних навантажень за 1-2 доби;
• уникати стресових ситуацій;
• відмовитись від сигарет за пару годин до процедури, від алкоголю – за три доби;
• немає до забору крові 6-8 годин;
• зупинити прийом лікарських засобів (барбітуратів, серцевих глікозидів, нейролептиків, діуретиків);
• не робити УЗД, рентген, інші дослідження з контрастом;
• протягом кількох тижнів дотримуватися збалансованого меню і стежити за власним здоров’ям (підвищена температура та дієта з обмеженням харчування забезпечать відхилення гормону-андрогену від норми).

Розшифровка результатів

Визначається рівень андрогену за допомогою імуноферментного аналізування: до крові додають особливий реагент, що її забарвлює. Гормональні значення визначаються інтенсивністю фарбування. Як і за будь-якого іншого аналізу крові, результати інтерпретуються шляхом порівняння отриманих показників з нормальними значеннями. Різниця полягає лише в тому, що різні лабораторії використовують свої одиниці виміру обсягу гормонів у крові. Поширеною мірою є розрахунок у наномолях (нмоль).

Норма гормону-андрогену відмінна кожної вікової групи, що обов’язково враховується під час заповнення бланка результатів. Забрати останній можна у тій самій лабораторії, де було здано аналіз. Як правило, результати готові до видачі через 5 робочих днів при здачі тесту на вільний тестостерон та через добу під час аналізу на загальний.

При серйозному відхиленні від норми лікар може запідозрити захворювання внутрішніх органів. Так, якщо гормональний рівень сильно перевищує норму, є підстави для проведення додаткових досліджень, які допомагають виявити пухлину або гіперплазію кори надниркових залоз. Тим не менш, у молодих хлопців завищені показники можуть вказувати на передчасне статеве дозрівання.

Підвищений рівень

Низький голос, розвинена мускулатура, залисини на голові і велика кількість волосся на тілі – це ознаки чоловіка, у якого кількість вільних андрогенів у крові більша за норму. Надлишок речовини часто зустрічається у підлітків. У період статевого дозрівання це не обов’язково призводить до хвороб, а у зрілих чоловіків при подібних гормональних порушеннях страждає здоров’я. Підвищений рівень андрогенів може свідчити про наявність таких патологічних станів:

• новоутворення у корі надниркових залоз;
• скорочення синтезу глобулінів, що пов’язують статеві гормони;
• захворювання Іценка-Кушинга;
• гіперплазія надниркових залоз;
• пухлина яєчок;
• синдром Штейна-Левенталя;
• ідіопатичний гірсутизм (підвищене оволосіння тіла).

Знижений

Низький показник гормону-андрогену – характерна ознака багатьох порушень в організмі чоловіка. Таке відхилення може розвиватися при тривалій дієті або за дотримання вегетаріанського способу харчування. У підлітків це явище свідчить про уповільнення процесу статевого дозрівання. У дорослих чоловіків низький рівень тестостерону свідчить про:

• хронічний простатит;
• синдромі Дауна;
• м’язової дистрофії;
• ожирінні;
• дисфункції статевих залоз;
• синдромі Кальмана;
• гіпогонадизм (недостатність яєчок);
• уремії (аутоінтоксикація, що розвивається при нирковій недостатності);
• крипторхізм (неопущення яєчка в мошонку);
• печінкової, ниркової недостатності.

Як нормалізувати рівень тестостерону в крові у чоловіків

Якщо рівень андрогенів підвищився через прийом певних препаратів, для нормалізації стану чоловіка необхідно просто скасувати їх прийом. Так само ситуація при короткочасному фізіологічному підвищенні концентрації гормону – терапія не потрібна, оскільки обсяг тестостерону нормалізується при усуненні провокуючого фактора. Щоб нормалізувати гормональний рівень чоловіка, слід дотримуватись таких рекомендацій:

• до раціону чоловіки повинні входити яйця, кава, трав’яні відвари (з м’ятою, хмелем, сладкою, конюшиною), свіжі фрукти та овочі, сири, ягоди, зелень, масло лляне, морепродукти, мед, жирне молоко, горіхи, авокадо;
• з меню слід виключити чи обмежити крохмалисті продукти, червоне м’ясо;
• режим дня має бути правильним: на сон відводиться як мінімум 6 годин, їда відбувається за розкладом;
• статеву активність рекомендується нормалізувати, зробити регулярною;
• якщо є зайва вага, його позбавляються за допомогою спорту, зниження загальної добової калорійності їжі;
• необхідно уникати стресів, перевтоми (фізичного та психоемоційного);
• важливо відмовитись від шкідливих звичок;
• чоловікові необхідна щоденна легка фізична активність – прогулянки, їзда велосипедом, пробіжки;
• при високому рівні андрогенів може знадобитися гормональна терапія із застосуванням аналогів лютеїнізуючого гормону, що пригнічують активність гіпофізу.

Тестостерон: все про найбільш мужній гормон

Минулого разу ми розглядали головний жіночий гормон – естрадіол. Цього разу мова піде про головний чоловічий гормон, під назвою тестостерон. У хлопчиків він починає вироблятися ще в утробі матері, приблизно на 9-му тижні вагітності. Тоді ж формуються чоловічі статеві органи. До цього моменту хлопчики абсолютно не відрізняються від дівчаток.

Тестостерон визначає обсяг м’язової маси, якої у чоловіків набагато більше, ніж у представниць прекрасної статі. Витривалість, фізична сила, пристосованість до фізичних і психічних навантажень або, як зараз кажуть, стресостійкість – все це заслуга тестостерону. Він також відповідальний за сексуальну активність, статеві можливості та особисті амбіції.

Активно тестостерон починає вироблятися в 12 років і вже до 18 років робить хлопчика чоловіком. Після 35-40 років його вироблення падає на 1-2 % в рік. Це нормальні вікові зміни. Однак існує безліч інших причин, за якими рівень тестостерону у чоловіка здатний знизитися: хвороби, травми, шкідливі звички, стреси, спадковість, гіподинамія, ожиріння, екологія і нерегулярне статеве життя. У жінок відбувається фізіологічне підвищення чоловічого гормону після фізичних навантажень і під час вагітності.

Рівень тестостерону в організмі позначається на рівні життя і кар’єрних успіхах чоловіка. За підвищеною концентрацією гормону тестостерону в крові спостерігаються такі захворювання або стани: передчасне статеве дозрівання в осіб чоловічої статі; гіперплазія надниркових залоз у хлопчиків; деякі пухлини кори надниркових залоз; екстрагонадні новоутворення, які виробляють гонадотропін; гестаційні трофобластичні пухлини; синдром полікістозних яєчників (приблизно у 20% від загального числа випадків); синдром тестикулярної фемінізації; вірилізуючі пухлини яєчників; гірсутизм.

Зниження концентрації гормону характерно для наступних патологій: синдром аутоксикації при вираженій нирковій недостатності; печінкова недостатність; синдром Дауна; міотонічна дистрофія; крипторхізм; первинний і вторинний гіпогонадизм; ожиріння у чоловіків; менопауза у жінок; передчасна недостатність яєчників; затримка статевого дозрівання в осіб чоловічої статі.

Для оцінки андрогенного обміну в організмі може знадобитися визначення концентрації вільної фракції гормону (при підвищеній або зниженій концентрації глобуліну, що зв’язує статеві стероїди). Аналіз на вільний тестостерон також призначають при нормальному рівні загального тестостерону у жінок з ознаками гіперандрогенії, проведеної оцінки гормональної терапії та ін.

Кров для аналізу здають вранці до 11:00 натщесерце, після останнього приймання їжі повинно пройти, принаймні, вісім годин. Кров береться з вени. Напередодні не слід вживати жирну їжу і піддаватися значним фізичним навантаженням. У разі приймання лікарських засобів перед дослідженням необхідно уточнити у лікаря необхідність їх скасування.

Стежте за своїм здоров’ям, і воно зробить Ваше життя щасливим! Будьте здорові!