Геморой після операції: що можна робити і що не можна

Геморой після операції з видалення, особливо зовнішній, вимагає виконання певних рекомендацій, дотримуючись яких, можна прискорити відновлення та запобігти появі неприємних симптомів. До того ж, в іншому випадку підвищується ризик виникнення рецидиву.

Тривалість реабілітаційного періоду і методи терапії

Скільки буде тривати післяопераційний період, тобто відновлення, залежить від того, яке оперативне втручання проводилося. Для видалення гемороїдальних вузлів призначають одне з наступних: традиційне хірургічне або інноваційне малоінвазивне.

Такі методики мають суттєві відмінності. Одне з таких – вибір хірургічного інструменту. Якщо при традиційній хірургічної операції скальпель використовують, то інноваційні методи виключають його застосування. В останньому випадку задіяні менш травматичні способи.

Миниинвазивными методиками виступають:

• кріодеструкція або заморожування новоутворення за допомогою рідкого азоту;
• склеротерапія, яка передбачає введення в венозний вузол спеціального речовини, що склеює, його стінки;
• лазерна терапія та фото-коагуляція – методики, які полягають у впливі на новоутворення інфрачервоного або лазерного випромінювання, що сприяє згортанню тканин сайту та подальшого відмирання;
• лігування ніжки вузла за допомогою латексного кільця, що піде припинення його кровопостачання і подальше відпадіння;
• дезартеризация, яка схожа за дією з перев’язуванням та передбачає перев’язку артеріального судини.

Такі методики ефективні на початковому етапі розвитку захворювання, при невеликому розмірі сайту. В даних випадках термін реабілітації після операції видалення геморою – не більше 2-3 днів.

При запущеному перебігу патології призначають радикальне оперативне втручання:

• геморроидэктомию за Миллигану-Моргану;
• геморроидопексию за Лонго.

Остання операція – більш щадна. Тривалість відновного періоду – не більш 3-4 днів. Найважча для організму хворого – гемороїдектомія відкритого типу. В даному випадку реабілітація займає приблизно місяць.

Рецидив після операції радикального типу трапляється набагато рідше, ніж після втручання інноваційного.

Що потрібно робити після операції

Якщо дотримуватися всіх призначень та рекомендацій лікаря після операції на геморой, можна повністю відновити моторику і нормальний процес спорожнення, досягти загоєння післяопераційної рани, запобігти кровотеча.

Що можна робити і що не можна в реабілітаційне час, визначить лікар. Що робити необхідно:

• дотримуватися обмежені фізичні навантаження, без перевищення можливої норми;
• дотримуватися правильне харчування;
• дотримуватися режиму праці та відпочинку.

У перший місяць рекомендується ведення здорового способу життя, виключаючи шкідливі звички.

Що можна їсти після операції на геморой в перші дні і протягом наступних 6-8 тижнів? В першу чергу – це їжа, у складі якої – клітковина – крупи, фрукти, овочі. Продукти споживають у вареному, тушкованому, запеченому вигляді. Смажене виключають.

З раціону виключають закріплює їжу, наприклад, — рис, груші, газообразующую – бобові, тільки що спечений хліб, капусту, молоко. Гострі, жирні, солоні, копчені продукти так само прибирають. В іншому випадку підвищується ризик розвитку ускладнень, серед яких – психогенний запор, болі при спорожненні та ін.

В останньому випадку призначають пити знеболюючі препарати або вставляти свічки з таким ефектом. Численні відгуки підтверджують ефективність свічок Реліф.

Важливо обмежити фізичні навантаження. У перші тижні дозволяється здійснювати піші прогулянки і робити легку ранкову зарядку. З часом збільшують обсяг навантажень. Через місяць, а то й два, починають відвідувати тренажерний зал.

Коли можна сидіти після операції? Сидіння дозволено з тих пір, якщо післяопераційний шов і рубець вже не болять, не йде кров при випорожненні, і відсутній будь-який інший дискомфорт. Як правило – через 3-4 дні.

Як сходити в туалет по великому після операції на геморой? Якщо больовий синдром має високу інтенсивність, ставлять уколи Димедролу або Анальгіну.

Що не можна робити після операції

Не потрібно думати, що після оперативного втручання особиста гігієна не грає ролі. Її дотримання – одне з важливих правил, які прискорюють одужання і скорочують реабілітаційний період.

У цей час рекомендується щодня по 2-3 рази підмивати зовнішні статеві органи, особливо – анус, прохолодною водою. Мило виключають з використання, адже таке пересушує шкірний покрив, а це неприпустимо.

Ідеально, якщо використовувати спеціальні засоби для гігієни, що містять гліцерин. Призначають застосування антибактеріальних мазей для ануса і спеціальні креми для загоєння ран, що з’явилися після випорожнення.

Чи можна займатися сексом? Ведення статевого життя, анальні акти, заборонено на перші 4 – 5 тижнів після оперативного втручання. В іншому випадку травмується шов, виникне кровотеча. Крім того, підвищується ризик формування нових венозних сплетень в області ослаблених слизових оболонок.

Можливі негативні наслідки

Ризик виникнення ускладнень залежить від факторів: методу видалення гемороїдального вузла, особливостей стану здоров’я, віку хворого. Особи молодого віку легше переносять втручання, ніж літні. Ризик негативних наслідків в даному випадку зведений до мінімуму.

Серед ускладнень в ранньому та пізньому післяопераційному періоді наступні:

• сильний больовий синдром, викликаний задеванием нервових закінчень, зосереджених в області анального отвору, а їх тут багато;
• порушення психологічного стану за рахунок сильної болі, яка заважає нормально випорожнюватися і створює проблеми на емоційному рівні;
• затримка сечовипускання у чоловіків у перші добу після втручання;
• кровотеча, яке частіше виникає у ранньому післяопераційному періоді, протягом декількох годин після нього;
• формування свища, що викликано неправильною тактикою зашивання рани;
• розвиток запального процесу в області свища при несвоєчасному лікуванні і на тлі проникнення вторинної інфекції;
• формування ерозій на тлі продукції слизу з анального кільця і несвоєчасного очищення гігієнічними методами (недотримання правил гігієни, недостатнє очищення ануса);
• випадання прямої кишки на тлі травмування нервово-м’язових волокон.

Геморой після операції – рекомендації в реабілітаційний період з лікування, знеболювання та дієти

При лікуванні геморою після операції гемороідектомії, тобто видалення кавернозних утворень, можуть з’явитися різні ускладнення: затримка сечі, інфікування, кровотеча, звуження заднього проходу. Щоб цього не сталося, необхідно дотримуватися певних правил реабілітації. Як правило, відновлювальний період може тривати від трьох днів до декількох місяців.

• Що таке геморой
• Оперативне лікування геморою
• Післяопераційний період після операції на геморой
• Основні етапи реабілітації
• Загальні принципи
• Чи можна сидіти після операції
• Харчування
• Фізичні навантаження після операції
• Правила гігієни
• Коли можна почати займатися сексом після видалення геморою
• Лікування геморою після операції
• Свічки
• Знеболювальні таблетки
• Ускладнення після дії з видалення геморою
• Увага! Інформація, подана у статті, має ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Що таке геморой

Захворювання, яке з’являється в результаті порушення кровообігу в судинах гемороїдальних сплетінь прямої кишки, називається гемороєм. Часто ця недуга протікає з ускладненнями: кровотечею, тромбозом і варикозним розширенням вен. Геморою однаково схильні чоловіки і жінки. У зоні ризику знаходяться ті люди, які страждають ожирінням, запорами, ведуть сидячий спосіб життя, займаються анальним сексом, їдять багато солоних, копчених, гострих продуктів. Крім того, запалення гемороїдальних вузлів може виникнути у спортсменів і у людей з важкою роботою.

Оперативне лікування геморою

Якщо запалення гемороїдальних пазух заднього проходу є часто рецидивуючим і хронічним, то лікар-колопроктолог може порадити пацієнту хірургічний спосіб лікування, провівши перед цим протизапальну комплексну терапію. Якщо пряма кишка або задній прохід запалилися, оперативне лікування стає неможливим. Спочатку знімають набряк, лише потім фахівець вирішує, чи можна оперувати пацієнта. Як правило, хірургічне втручання стає оптимальним варіантом при:

• випадінні вузлів;
• сильному больовому синдромі;
• гнійних виділеннях;
• рясній кровотечі, що викликає ризик появи анемії;
• 3 і 4 стадії геморою;
• сильному запаленні гемороїдальних вузлів;
• тромбозі венозних шишок;
• – Еміліє.

На ранній стадії розвитку геморою, коли вузли не сильно збільшені, в стаціонарі можуть бути використані малоінвазивні методики, тобто без використання скальпеля. Найпоширенішими є: склеротерапія, дезартеризація, криодеструкція і лазерна коагуляція. Післяопераційний період після видалення геморою за допомогою малоінвазивних методів займе всього три доби. Запущений геморой вимагатиме серйозного оперативного втручання. Найпопулярнішими хірургічними техніками з усунення гемороїдальних вузлів вважаються:

• Гемороідопексія по Лонго. Видалення зовнішніх гемороїдальних вузлів відбувається за допомогою циркулярного ендостеплера. Даний апарат вичерпує уражену тканину заднього проходу і одночасно прошиває слизовий шар титановими дужками. Геморой після операції по Лонго вимагатиме невеликого відновлювального періоду всього в 3 дні.
• Геморроідектомія по Мілігану-Моргану (відкритого і закритого типу). Найважчою для організму вважається операція відкритого типу. Проходить вона під загальним наркозом. Лікар вводить аноскоп, захоплює вузли і витягує їх назовні. Далі відбувається вичерпування вузла. Реабілітація після гемороідектомії становить понад 5 тижнів.

Післяопераційний період після операції на геморой

Тривалість реабілітації після операції залежить від правильності виконання рекомендацій лікаря. Крім того, відновлення після видалення геморою часто залежить від типу хірургічного втручання і особливостей захворювання. Після проведення відкритої гемороідектомії тривалість реабілітаційного періоду становить 1,5 місяця, закритого – 2 тижні. Після втручання по Лонго за відсутності ускладнень відновлення займе 10 діб. Геморой після операції з використанням малоінвазивних методик вимагатиме від 2 до 5 днів реабілітації.

Дискомфорт і біль часто з’являються під час післяопераційного періоду після видалення геморою, але при цьому більшість пацієнтів починають краще себе почувати на третій день після вичерпування. Як правило, людина може повернутися до своєї звичайної діяльності вже через тиждень. При цьому під час відновлювального періоду обов’язково варто дотримуватися постільного режиму, який особливо важливий в перші два тижні. Крім того, не можна займатися спортом, треба переглянути свій раціон. Слід виконувати всі приписи лікаря, тоді можна уникнути негативних наслідків.

Основні етапи реабілітації

Методика відновлення після хірургічного втручання підбирається для кожного пацієнта індивідуально. Післяопераційний період після видалення гемороїдальних шишок включає, як правило, кілька етапів. До них належать:

• Прийом медикаментів. Щоб прискорити загоєння швів і не допустити нагноєння ран, місцево можуть застосовуватися мазі зі знеболювальною, протизапальною дією.
• Дотримання правил гігієни. Після кожної дефекації необхідно обмивати задній прохід водою з дитячим милом.
• Дієтичне харчування. Під час відновлювального періоду, щоб уникнути рецидиву геморою, їжа повинна бути легкою і не затримуватися в кишечнику.
• Помірна рухова активність. Для запобігання появі ускладнень після геморою необхідно максимально знизити фізичне навантаження на область малого тазу.

Загальні принципи

Після видалення геморою гемороідектомією або за методом Лонго для того, щоб не виникло загострень, слід дотримуватися певних правил:

• обов’язково варто дотримуватися особистої гігієни;
• протягом декількох днів після операції рекомендується дотримуватися постільного правильного режиму;
• не можна напружувати прес і здійснювати різкі рухи;
• займатися сексом можна лише через 3 тижні після видалення шишок;
• пацієнтам, у яких трудова діяльність пов’язана з довгим перебуванням перед комп’ютером, слід застосовувати спеціальну подушку;
• займатися спортом можна лише за дозволом лікаря через 15 діб після операції.

Чи можна сидіти після операції

Пацієнтам після видалення геморою деякий час заборонено сидіти на попі. Тривалість заборони залежить від типу оперативного втручання, якості процесу відновлення та дотримань рекомендацій проктолога. Як правило, хворим дозволяють сідати через 48 годин, але з обов’язковим використанням подушки від геморою у формі кільця. При здійсненні присіда у людини не повинно бути різких болів, а ось неприємне потягування – цілком може бути присутнім.

Харчування

Після гемороідектомії та інших типів хірургічного втручання велика роль у відновленні відводиться вірно організованому раціону. Слід дотримуватися таких принципів правильного харчування:

• меню пацієнта має містити страви з великою кількістю мінеральних компонентів і вітамінних речовин;
• треба убезпечитися від виникнення запорів, тому важливо вживати приблизно 2 літри чистої води на добу;
• харчуватися необхідно дробово (прийом їжі 5 разів на день), при цьому порції повинні бути невеликі;
• не можна їсти гостру їжу і продукти, які призводять до підвищеного газоутворення.

З другого дня після операції слід дотримуватися суворої дієти, яка включатиме такі дозволені продукти харчування:

• яйця всмятку;
• каші на воді (пшонна, гречана);
• кисломолочні продукти (йогурт, кефір);
• суп, зварений на овочевому бульйоні;
• трав’яні відвари;
• некрепкий чай;
• відварене м’ясо або риба;
• фрукти та овочі, що містять клітковину.

Для швидкого відновлення організму важливо зняти додаткові навантаження з травної системи, при цьому треба виключити з раціону наступні продукти:

• цільне молоко;
• рисову, манну кашу;
• здобу, шоколад, гарячу випічку;
• жирні види м’яса, риби;
• газовані, алкогольні напої;
• м’ясні наваристі бульйони;
• ківі, малину, інжир, полуницю;
• гриби;
• соуси, кетчуп, гострі приправи, маринад;
• овочі, які містять грубі волокна (редис, часник, свіжа цибуля, щавель, огірки, шпинат);
• міцна кава, чай.

Фізичні навантаження після операції

Під час відновлення після видалення геморою слід використовувати мінімальну рухову активність. Через тиждень після втручання хворому треба вставати, сидіти, ходити. Це допоможе відновити обмінні процеси, що важливо для швидкого загоєння післяопераційних швів, загального відновлення організму. Силові види спорту, фізичні інтенсивні навантаження, підняття тяжкостей повністю виключаються. Не можна займатися на тренажерах, велоспортом. Швидкому відновленню допомагають щоденні прогулянки. Ось кілька простих вправ:

• схрестивши ноги в колінах, необхідно напружувати м’язи сідниць і заднього проходу, так слід повторити десять разів;
• щоб кровообіг прийшов в норму, треба пройтися на місці, високо піднімаючи коліна;
• лежачи на спині, необхідно підняти ноги вгору і здійснювати кругові рухи, ніби їдете на велосипеді, повторити десять разів.

Правила гігієни

Величезне значення після вичерпування геморою відводиться гігієнічному догляду за анальним отвором. Щоб запобігти появі небажаних наслідків, слід дотримуватися рекомендацій:

• після випорожнення кишечника треба промити анус прохолодною водою, за відгуками багатьох пацієнтів це допомагає підвищити тонус судин;
• не можна користуватися туалетним папером;
• два рази на день слід виконувати підмивання за допомогою теплої води;
• білизна завжди повинна бути м’якою, синтетичні матеріали і грубі шви неприпустимі;
• після підмивання анус не можна терти рушником, необхідно робити промокальні рухи м’якою тканиною;
• використання слабких препаратів допустимо лише після консультації з фахівцем;
• під час процесу підмивання можна використовувати трав’яні відвари ромашки, низки, крапиви;
• перебуваючи в гостях, після процесу дефекації можна використовувати вологі серветки.

Коли можна почати займатися сексом після видалення геморою

При неускладненому перебігу реабілітаційного періоду дискомфорт після оперативного втручання з видалення геморою зберігається протягом 10 днів. При цьому людині, напевно, не особливо захочеться займатися сексом. Фахівці рекомендують вступати в статевий контакт не раніше, ніж через 25 днів після видалення геморою. Людина під час сексу активно рухається, а будь-яке фізичне навантаження може викликати рецидив захворювання. Заживати задній прохід буде довго, тому про анальний секс треба забути як мінімум на півроку.

Лікування геморою після операції

Після проведеного хірургічного втручання пацієнту потрібне післяопераційне лікування, особливо воно необхідне, коли протягом декількох днів людину турбують сильні болі. При цьому обов’язково слід звернутися до лікаря. Після огляду проктолог може порадити використовувати спеціальні льодові компреси, трав’яні ванночки і лікарські препарати (свічки, мазі, таблетки). Вони відмінно знімають дискомфорт при дефекації. Не можна самостійно виписувати такі кошти, тому що може розвинутися алергія.

Свічки

Ранозаживаючі суппозиторії є ефективними засобами консервативної терапії, які використовуються після операції з видалення геморою. Перевага свічок перед мазями і таблетками полягає в швидкості потрапляння лікарських речовин безпосередньо в запалений вузол. Найпопулярнішими ранозаглядаючими свічками при геморої є:

• Наталісід. Препарат володіє хорошим терапевтичним ефектом, надає регенеруючий потужний вплив на пошкоджену слизову прямої кишки. В основі ліків знаходяться натуральні компоненти, тому вони майже не мають побічних дій. Хороші відгуки про свічки можна зустріти на сайтах для вагітних. Рідко препарат може викликати алергію, свербіння, лушпіння шкіри.
• Реліф. Свічки мають кровоспинну дію, прискорюють регенерацію тканин. Діючою базовою речовиною препарату є олія печінки акули. Цей компонент сприяє відновленню тканин, прискореному загоєнню тріщин. Для пацієнтів від 12 років призначається введення суппозиторіїв не більше 4 разів за день. Побічні ефекти: свербіж, почервоніння перианальної області, набряк, підвищення температури тіла, висипання.

Знеболювальні таблетки

Більшість пацієнтів воліють застосовувати знеболюючі засоби у формі таблеток. Вони можуть включати натуральні, хімічні компоненти і давати швидкий ефект. Якщо почати вчасно приймати знеболюючі таблетки після операції геморою, то вони допоможуть уникнути неприємних ускладнень. Найпопулярнішими таблетками, за відгуками багатьох пацієнтів, є:

• Детралекс. Препарат надає ангіопротективну дію, тобто знижує проникність капілярів, усуває набряк і больові відчуття. Засіб покращує мікроциркуляцію, відтік крові від гемороїдальних збільшених вузлів. Три таблетки необхідно приймати 2 рази на добу. Під час прийому Детралекса рідко може виникнути нудота, рідкий стілець, блювота, запаморочення.
• Ібуклін. Популярний знеболюючий препарат на основі ібупрофену. Мають протизапальні та анальгетичні властивості, має відмінний жарознижувальний ефект. Засіб здатний швидко нейтралізувати больовий синдром, активно впливаючи на осередок запалення. За інструкцією Ібуклін рідко може викликати такі побічні дії, як діарея, біль у шлунку, порушення зору, запаморочення.

Ускладнення після дії з видалення геморою

Після видалення гемороїдальних вузлів можуть з’явитися ускладнення. Якщо малоінвазивні методи є нетравматичними і безпечними, то гемороідектомія може спровокувати наступні негативні наслідки:

• Інфікування. Виникає при недотриманні пацієнтом або проктологом принципів гігієни.
• Стриктура (звуження заднього проходу). Зменшення діаметру ануса з’являється через неправильно накладені шви.
• Болючість. Біль після операції зустрічається часто, оскільки в слизовій кишечника знаходиться величезна кількість нервових відростків. Лікарі в цьому випадку можуть призначити анальгетики.
• Ішурія (затримка сечі). Такий стан більше характерний для чоловіків, розвивається він через добу після видалення шишок.
• Кровотеча. Може бути сильним або слабким. Часто кровотеча виникає через кілька днів після втручання, коли кал починає травмувати накладені шви або рубці.
• Звищи. Спровокувати такий стан може неправильне захоплення м’язів при зшиванні ран.
• Випад прямої кишки. З’являється при неправильно проведеній операції.

Відео ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД. Як поводитися після операції на анальному каналі і прямій кишці Дивитися відео